bridge dentaire Terminologie, définition
L’appellation bridge dentaire apparaît comme un anglicisme souvent employé par nos patients en lieu et place du terme « pont » pourtant plus explicite techniquement. Par abus de langage, il est également utilisé de façon impropre et erronée pour désigner tout « groupe de couronnes ». Il convient donc de préciser l’acception exacte de ce terme en odontologie.
Le Petit Larousse illustré nous apporte les définitions suivantes.
• Type : n.m (grec tupos, empreinte) Ensemble de traits caractéristiques d’un groupe, d’une famille de choses.
• Bridge : n.m (mot angl., pont) Appareil de prothèse dentaire formant un pont entre deux dents saines.
En présence d’un édentement, le clinicien se trouve le plus souvent confronté à plusieurs options thérapeutiques ; chaque fois que possible, le patient choisira une thérapeutique par prothèse fixe communément appelée bridge dentaire , pour des raisons esthétiques,
fonctionnelles et psychologiques. La prothèse partielle fixée est un moyen thérapeutique qui autorise le remplacement d’une ou plusieurs dents manquantes, allant de la confection d’un petit bridge dentaire jusqu’aux plus grandes réhabilitations, étendues aux deux arcades. À côté des réalisations classiques, le développement des techniques implantaires, l’apparition de nouveaux matériaux et l’amélioration des procédures de collage ont favorisé l’établissement d’une approche générale plus conservatrice basée sur le respect de l’organe dentaire.
Le but de ce travail est de créer un guide simplifié des différents types de bridges dentaires actuellement réalisables, en précisant leurs indications et leurs spécificités de confection.
Introduction, historique de bridge dentaire
L’expérience clinique conduit depuis toujours l’évolution de notre pratique. En effet, si les dents sont soignées dès l’Antiquité, il faut attendre l’Esprit des Lumières du XVIIIe siècle pour que de réels progrès soient accomplis et aboutissent à une apogée des connaissances au XXe siècle. Le besoin de remplacer les dents absentes s’imposait dès les Étrusques (VIIIe-IVe siècle avant Jésus-Christ) qui montraient de grandes connaissances dans le domaine prothétique, en utilisant des dents animales montées sur pivot et rivetées dans des
compartiments réalisés par un entrelacs de lamelles d’or. Les Égyptiens eurent recours à d’autres systèmes artificiels, ancêtres de nos prothèses : des momies retrouvées présentent des dents en bois de sycomore. Néanmoins, les plus grands progrès furent l’oeuvre des Grecs et des Romains et notamment d’Hippocrate et de Gallien, les « Pères de la médecine ». Plus proches de nous, ces bridges dentaires définis comme « éléments prothétiques fixes remplaçant des dents manquantes en prenant appui sur des dents piliers voisines » ont été popularisés par les Américains Dwinelle, Bing et Logan pour connaître un essor extraordinaire à la fin du XIXe siècle. Réalisées au début par estampage, ces prothèses plurales fixées restaient assez fragiles mécaniquement, offrent une stabilité incertaine avec un risque majeur d’infection des dents piliers et du parodonte. Ainsi, Maulk en 1919 précise les règles à
respecter au niveau mécanique et biologique. En 1924, dans le Traité de prothèse conjointe, Béliard approfondit les bases mécaniques des édifices (nombre, disposition, résistance des points d’appui). Actuellement, en plus de la recherche d’une simplicité de mise en oeuvre clinique et laboratoire, les améliorations se focalisent sur le traitement des dents piliers (traitements parodontaux, thérapeutiques endocanalaires), sur le souci constant d’économie de substance dentaire impliquant l’utilisation des implants toutes les fois que possible, et sur les qualités esthétiques et fonctionnelles des matériaux avec des précisions croissantes de mise en oeuvre au laboratoire.
L’appellation bridge dentaire apparaît comme un anglicisme souvent employé par nos patients en lieu et place du terme « pont » pourtant plus explicite techniquement. Par abus de langage, il est également utilisé de façon impropre et erronée pour désigner tout « groupe de couronnes ». Il convient donc de préciser l’acception exacte de ce terme en odontologie.
Le Petit Larousse illustré nous apporte les définitions suivantes.
• Type : n.m (grec tupos, empreinte) Ensemble de traits caractéristiques d’un groupe, d’une famille de choses.
• Bridge : n.m (mot angl., pont) Appareil de prothèse dentaire formant un pont entre deux dents saines.
En présence d’un édentement, le clinicien se trouve le plus souvent confronté à plusieurs options thérapeutiques ; chaque fois que possible, le patient choisira une thérapeutique par prothèse fixe communément appelée bridge dentaire , pour des raisons esthétiques,
L’expérience clinique conduit depuis toujours l’évolution de notre pratique. En effet, si les dents sont soignées dès l’Antiquité, il faut attendre l’Esprit des Lumières du XVIIIe siècle pour que de réels progrès soient accomplis et aboutissent à une apogée des connaissances au XXe siècle. Le besoin de remplacer les dents absentes s’imposait dès les Étrusques (VIIIe-IVe siècle avant Jésus-Christ) qui montraient de grandes connaissances dans le domaine prothétique, en utilisant des dents animales montées sur pivot et rivetées dans des
