Ce type d’ancrage le plus utilisé pour les bridges dentaires concerne :
• une dent pilier pulpée peu ou pas délabrée ;
• une dent pilier pulpée délabrée reconstituée par des matériaux ancrés avec des tenons dentinaires ;
• une dent pilier dépulpée restaurée par un faux moignon réalisé au laboratoire. Cet ancrage se présente sous forme de coiffe complète de recouvrement avec trois types de confection :
• couronne métallique ;
• couronne céramométallique ;
• couronne à incrustation céramique en vestibulaire.
Toutes ces finitions pourront être associées au sein d’un même bridge dentaire, selon le désir esthétique du patient, la hauteur de couronne clinique disponible, les impératifs occlusaux, les implications financières,Figure 34.
Quel que soit le type de finition cervicale (biseau, affrontement céramique/dent), toutes les préparations des dents piliers présentent une dépouille avec une convergence des parois plus importante que pour une préparation unitaire, pour faciliter l’insertion complète de chaque élément sans excès de friction ou de contraintes sur les piliers. En effet, plus le nombre de piliers préparés augmente, plus la surface de friction « bridge dentaire/ préparations » et la rétention augmentent.
• une dent pilier pulpée peu ou pas délabrée ;
• une dent pilier pulpée délabrée reconstituée par des matériaux ancrés avec des tenons dentinaires ;
• une dent pilier dépulpée armée d’un tenon radiculaire préfabriqué sous une reconstitution directe ;
• une dent pilier dépulpée restaurée par un faux moignon réalisé au laboratoire. Cet ancrage se présente sous forme de coiffe complète de recouvrement avec trois types de confection :
• couronne métallique ;
• couronne céramométallique ;
• couronne à incrustation céramique en vestibulaire.
Quel que soit le type de finition cervicale (biseau, affrontement céramique/dent), toutes les préparations des dents piliers présentent une dépouille avec une convergence des parois plus importante que pour une préparation unitaire, pour faciliter l’insertion complète de chaque élément sans excès de friction ou de contraintes sur les piliers. En effet, plus le nombre de piliers préparés augmente, plus la surface de friction « bridge dentaire/ préparations » et la rétention augmentent.